Sněmovna znovu schválila změny ve sledování doplatků na léky bez senátních úprav

Praha 22. října

Podmínky pro případné slučování zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven se nyní nezmírní. Sněmovna dnes odmítla senátní snahu o doplnění nových pravidel do vládní novely, která se týká zejména změny sledování ochranných limitů pro doplatky částečně hrazených léků. Senát chtěl do předlohy připojit také rozhodování o úhradě vakcín pro preventivní očkování ze zdravotního pojištění ve správním řízení. Dnešním sněmovním verdiktem dostane prezident k podpisu novelu v původním znění bez úprav horní komory.

Předloha stanoví, že při překročení ochranných limitů pro doplatky částečně hrazených léků už peníze nebudou zpětně vracet pacientům zdravotní pojišťovny. Lidé nebudou tyto započitatelné doplatky v lékárnách dál platit.

Hranice započitatelných doplatků se liší podle skupin lidí. U dětí a seniorů nad 65 let je 1000 korun, u starších 70 let a zdravotně postižených 500 korun a u ostatních dospělých 5000 korun. Pokud součet doplatků nad tento limit překročí za čtvrtletí 200 korun, zdravotní pojišťovna ho vyplatí na účet nebo zašle složenkou. Nově bude podle novely zaznamenávat výši uhrazených doplatků systém eRecept. Pokud pacient při úhradě léku v lékárně překročí limit, lékárna už od něj částku nevybere. Místo toho ji lékárně uhradí zdravotní pojišťovna.

Započitatelný doplatek může být nižší, než jaký lidé reálně v lékárně uhradí. Jde o částku, která se platí u léku se stejnou účinnou látkou, u něhož je doplatek nejnižší. Nebude to tak znamenat, že pacient v lékárně nezaplatí nic, částka ale bude…