2.106
Kvalita života u pacientů s nádorovým onemocněním urogenitálního systému
PhDr. Iveta Ondriová, Ph.D.
Onkologické onemocnění a léčba jsou pro pacienta náročné po fyzické i psychické stránce. Znalost toho, co pacient prožívá, jaké psychické potíže se u něj během léčby mohou objevit a co mu je pomůže zvládnout, spolu s ovládáním základních principů efektivní komunikace, lékaři umožňuje poskytovat kvalitní komplexní léčbu a pacientovi napomáhá k jejímu lepšímu zvládnutí, jakož i k celkovému zlepšení kvality jeho života s nemocí. Psychický stav pacienta s diagnostikovaným onkologickým onemocněním a jeho postoj k léčbě jsou podmíněny jeho osobnostní výbavou, kvalitou sociálního zázemí, typem a stádiem onemocnění, náročností podávané léčby a v neposlední řadě kvalitou vztahu a komunikace s ošetřujícím lékařem. Některé z těchto faktorů lékař nemůže přímo ovlivnit, vždy je však pro pacienta důležité, aby lékař nejen rozuměl jeho diagnóze, ale i nepodcenil jeho psychický stav a prožívání onemocnění. Aby ho vnímal nejen jako číslo diagnózy, ale jako člověka v náročné životní situaci. Přiměřená míra vhodně podaných informací pomůže pacientovi připravit se na léčbu a případné potíže, které se během ní či po jejím ukončení mohou objevit a poskytne mu prostředky, které mu pomohou ji zvládnout. Podobně jako v případě jiných biologických potřeb má každý člověk individuální nároky na kvantitu pohybové aktivity. Při léčbě rakovinového onemocnění se však setkáváme s příznaky, které pohybu brání.
Například karcinom prostaty často metastázuje do skeletu a asi polovina pacientů s touto malignitou má v době diagnózy metastázy. Kostní metastázy jsou spojeny se signifikantní morbiditou, většinou s těžkou bolestí kostí zejména v noci, která se rychle stupňuje a stává se neúnosnou navzdory maximálnímu užívání analgetik a opiátů. Pozdní komplikace zahrnují patologické fraktury, syndrom nervové komprese, míšní komprese a útlak kostní dřeně nádorovými buňkami. Metastatické onemocnění kostí vzniká, když se rakovinné buňky rozšíří z původního nádoru do kostí. Metastatické postižení kostí má přímý vliv na přirozenou obnovu kostí a způsobuje jejich destrukci. Postižená kost se stává velmi oslabenou, bolí a je náchylnější ke zlomenině.
Kvalita života onkologických pacientů je neúprosně vázána na způsob léčby. Jde hlavně o nutnost pravidelných kontrol a hospitalizací. Samotná nemoc, jakož i docházka do zdravotnického zařízení, způsobuje pacientům značný diskomfort, který výrazně ovlivňuje nejen jejich fyzický, ale i psychický stav. Do popředí se dostávají i symptomy, které často komplikují kvalitu života pacienta a svědčí o progresi onemocnění. Z dalších příznaků, které ho traumatizují, jsou např. ztráta nebo podstatné snížení sexuálního pudu, nedostatečný spánek a nechutenství.
Sexualita je jedním z nejcitlivějších a nejsoukromějších aspektů našeho bytí.…
