Převaz rány či jiného defektu

1.58

Převaz rány či jiného defektu

Bc. Milena Špůrová 

Všeobecný standard – doporučený postup pro potřeby 
praktických lékařů a domácí péči

A. Identifikační údaje

B. Kritéria struktury (S)

1. Prostředí: domácí prostředí, pobytové sociální zařízení apod.
2. Pomůcky:

   • sterilní nástroje (např. jednorázová pinzeta, nůžky),

   • sterilní krycí materiál či tekutý obvaz (např. mulové čtverce),

   • nesterilní obvazový materiál a fixační materiál (např. náplast, pruban, obinadlo),

   • dezinfekční roztok na ruce,

   • emitní miska (sáček na odpad),

   • odstraňovač adheziv ve spreji,

   • rukavice (sterilní i nesterilní),

   • dezinfekční roztok na kůži (jodové či nejodové preparáty),

   • ochranná nepropustná podložka na lůžko,

   • stříkačka 10 ml a injekční jehla (na proplachy rány),

   • roztoky, léčebné zásypy, masti,

   • speciální materiály určené k hojení ran podle charakteru rány a ordinace lékaře,

   • fotoaparát.

3. Zdravotnická dokumentace: lékařská zpráva, poukaz ORP, DP – předpis medikace, dokumentace sestry domácí péče.

C. Proces péče

Sestra:

1. Před návštěvou se seznámí s kompletní zdravotní dokumentací a podle charakteru rány a ordinace lékaře připraví pomůcky.
2. Rozhovorem s pacientem (popř. rodinným příslušníkem) zjistí aktuální zdravotní stav, ověří (dotaz, dokumentace) alergie na přípravky a seznámí pacienta s dalším postupem.
3. Provede hygienickou dezinfekci rukou.
4. Zjistí aktuální bolest pacienta a s dostatečným předstihem podá analgetika ordinovaná lékařem.
5. Připraví pomůcky k převazu.
6. Uloží pacienta do pohodlné polohy a vypodloží ho nepropustnou podložkou, která zabrání znečištění ložního prádla.
7. Zajistí intimitu pacienta.
8. Převazuje šetrně, obvaz rozstřihuje mimo ránu a je-li přilepen, nejprve ho navlhčí…