Komplexní ošetřovatelská péče o nemocného s demencí 2. část

2.105

Komplexní ošetřovatelská péče o nemocného s demencí 2. část

Ing. Jarmila Dučaiová 

Bezpečnost a úprava prostředí v domácnosti

Ztráta paměti a zmatenost nemocného vyžadují určité změny prostředí, ve kterém žije. Zhoršení koordinace pohybů zvyšuje riziko úrazu. Důležité je odstranit zbytečné zdroje nebezpečí, a tak předcházet nehodám. Změny je však třeba dělat postupně a jen takové, které jsou nezbytné, aby se známé prostředí nestalo nejednou neznámým. Pořádek a čistota ve věcech předcházejí stresu z neustálého hledání. Úpravu prostředí podmiňují povahové poruchy a charakter poruch chování nemocného.

Základní pravidla pro ty, kteří chtějí blízkému skutečně pomoci:

1. Odstranit vše, co ohrožuje jeho bezpečnost.

2. Zařídit byt jednoduše, předměty se snadnou obsluhou.

3. Neměnit zažitou polohu zařízení a doplňků.

4. Aplikovat označení místností a důležitých tras.

5. Zajistit přiměřené osvětlení, ticho a klid.

Nejdůležitější je zajistit vlastní ochranu nemocného, například zakrytím plynových hořáků, umístěním krytů na nepoužívaných elektrických zásuvkách, uzamčením léků a nebezpečných předmětů, rozmístěním nábytku tak, aby neumožňoval bloudění dokola, uzavřením místností nebezpečných pro bloudění, upevněním koberců k podlaze, nočním osvětlením chodby a podobně. Dalšími pomůckami jsou kalendáře, hodiny, vlastní fotografie připevněná na dveřích seniorova pokoje, dveřní alarmy, které upozorňují, že nemocný opustil místnost, zakrytí východových dveří, žlutý pás na dveřích místností, do kterých by neměl vstupovat. Koupelna bývá také místem častých pádů. Je třeba odstranit z podlahy koberečky, sprchový kout doplnit protiskluzovou podložkou, namontovat držadla na WC, odstranit ze dveří zámek. Pokud jsou v domě či v bytě schody, je vhodné je zabezpečit protiskluzovým kobercem, nainstalovat zábradlí, natřít první a poslední schod odlišnou barvou.

 NahoruDoporučení na zařízení pokojů, ve kterých se pohybuje nemocný

Obývací pokoj:

• na nábytku mít co nejméně volně položených předmětů,

• předměty denního užívání dát vždy na stejné místo,

• odstranit zdroje hluku, TV a rádio pouštět potichu, využít muzikoterapii,

• podlahu barevně odlišit od stěn, raději bez vzorů,

• koberce odstranit, nebo je připevnit k podlaze,

• doplnit vhodné osvětlení, zvlášť bezpečnostní na noc,

• ze schodů a zábradlí odstranit překážky,

• všechny obecně nebezpečné předměty (ostré, těžké, elektrospotřebiče) odstranit, z dosahu nemocného,

• chemikálie, nátěrové hmoty, hořlaviny a léky uschovávat zamčené,

• namontovat bezpečnostní zámky, aby nemocný nemohl odejít, ale ani se o samotě zavřít.

Kuchyň:

• plynový hořák po použití vždy bezpečně uzavřít,

• detergenty na mytí nádobí uložit na bezpečné místo,

• kuchyňské náčiní (nože) uklidit na bezpečné místo.

Ložnice:

• uklidit předměty, které se denně nepoužívají,

• připravit oblečení jen na příslušný den,

• doprostřed stropu připevnit dobré osvětlovací těleso a lampu dát na noční stolek,

• odstranit koberce kolem lůžka, zajistit volný a bezpečný přechod (např. na WC).

Koupelna a WC:

• vyndat pouze předměty, které se denně používají, pro oko bezpečné věci (zubní kartáček, pasta) může nemocný použít nevhodně (způsobí pád),

• pokud zrcadlo nemocného rozčiluje, zakrýt ho,

• léky, prostředky hygieny a kosmetické prostředky odstranit z dosahu,

• namontovat…